Comparação entre conduta ativa com ocitocina e conduta expectante na rotura prematura de membranas em gestaçöes a termo / Comparison between active management with oxytocin and expectant management for premature rupture of membranes at term

Objetivos: comparar, em uma populaçäo de gestantes brasileiras com rotura prematura de membranas a termo (RPM-TI), as condutas expectante ou ativa com ocitocina. Métodos: ensaio clínico prospectivo, randomizado e multicêntrico, avaliando as variáveis relativas ao tempo para o início do trabalho de parto e tempo de internaçäo hospitalar materna e neonatal. Foram selecionadas 200 gestantes com RPM-T, atendidas em quatro instituiçöes públicas do estado de Säo Paulo de novembro de 1995 a fevereiro de 1997. As pacientes foram divididas aleatoriamente em dois grupos de conduta: ativa, com induçäo do trabalho de parto com ocitocina iniciando até 6h de RPM, e expectante, aguardando-se o início espontâneo do trabalho de parto por um período máximo de 24h. Os dados foram analisados com o auxílio dos programas Epi-Info e SPSS-PC+, utilizandos-se os testes estatísticos do X², t de Student e Log-rank. Resultados: indicam que as diferenças entre a utilizaçäo da conduta ativa com ocitocina e a conduta expectante dizem respeito ao maior tempo necessário no grupo de conduta expectante para o início do trabalho de parto e parto, além da maior proporçäo de mulheres e recém-nascidos com internaçäo superior a três dias. Conclusöes: o tempo entre a admissäo e o parto, o período de latência e o tempo entre a rotura das membranas e o parto foram maiores quando se adotou conduta expectante.

Indicaçöes de cesáreas nas adolescentes precoces / Cesarean indications on early adolescents

Os autores fazem um estudo retrospectivo, comparando adolescentes precoces às gestantes adultas, observando fatores sociais como cor, estado civil, presença aos serviços de pré-natal e as repercussöes sobre as indicaçöes das cesáreas e condiçöes de nascimento dos recém-nascidos, numa populaçåo extremamente carente, que procura o Hospital-Escola de Franco da Rocha, da Faculdade de Medicina de Jundiaí. Mostram resultados estatisticamente significativos, confirmando que a atençåo às adolescentes precoces deve ser intensificada, principalemte nas indicaçöes das cesáreas, a fim de diminuir-se a morbidade materno-fetal